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皇冠足球app:专家剖析二次熏染新冠之谜:病毒或在人体内常年流转、自然循环

admin2020-12-27179

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对于新冠病毒是不是会与人类共存,专家示意,人类可能没有办法在短期内将新冠病毒完全消灭,新的效果也显示,这种可能性越来越低。“它有可能酿成和引起通俗伤风的冠状病毒一样,不需要其他的动物宿主,在人体内里常年流转、自然循环。

皇冠足球app:专家剖析二次熏染新冠之谜:病毒或在人体内常年流转、自然循环 第1张资料图:疫情下的香港陌头。 图

8月24日,香港大学微生物学系团队的一项最新研究被医学期刊《临床流行症》接受,该研究证实了全球首例新冠肺炎康复者二次熏染的病例。

港大微生物学系团队在一份邮件声明中示意,在此研究效果出炉之前,人们都信赖新冠肺炎康复者对再次熏染有免疫力,然而,现在有明确证据注释,一些患者在几个月后抗体水平下降了。

福克斯新闻24日援引一些流行症专家的话示意,此前虽然有过关于新冠肺炎康复者可能再次熏染的推测,但港大团队此次的研究效果是第一个经科学证实的病例讲述。

这一研究效果到底意味着什么?是否会影响新冠肺炎疫苗的有用性和持久性?新冠病毒会永远消逝吗,照样会像流感病毒一样与人类共存?该研究效果对往后的防疫工作和疫苗接种有何启示?

8月25日,与香港大学微生物学系团队有科研互助的香港大学霍广文伉俪基金精准医学教授金冬雁接受了汹涌新闻(www.thepaper.cn)专访,讲述了该校微生物学系团队得出这一科研效果的全历程,并对其中一些疑问做领会答。

对于新冠病毒是不是会与人类共存,金冬雁示意,人类可能没有办法在短期内将新冠病毒完全消灭,新的效果也显示,这种可能性越来越低。“它有可能酿成和引起通俗伤风的冠状病毒一样,不需要其他的动物宿主,在人体内里常年流转、自然循环。”金冬雁还指出,或许我们应该把对疫苗的期待降低。

《科学》杂志25日援引该研究作者之一、香港大学临床微生物学家Kelvin To的话示意,人们不应该以为一旦被熏染,就拥有终身免疫力。但他也强调,研究效果“不应引起恐慌”。

两次熏染,基因排序24处差别

今年3月28日,一名33岁香港男子确诊熏染新冠肺炎,泛起咳嗽、发烧和头疼等稍微症状。4月15日,该男子在两次核酸检测阴性后康复出院,8月6日经英国到西班牙旅行,8月15日返回香港后接受检测再度确诊。

金冬雁在向汹涌新闻讲述港大微生物学系团队发现这一病例的历程时示意,上述男子二度熏染的情形立刻引起了香港医管局和疆域检疫职员的重视。“这到底是怎么回事,是复阳照样其他情形,我们香港大学的同事马上就去取样回来举行研究。由于我们的医疗和集控的一体化,很快就把这个病人两次差别的临床情形都搞清楚了。”

金冬雁称,该男子在第一次熏染新冠病毒时曾在医院留样,港大微生物学系团队的研究职员对该患者两次熏染的病毒株做了基因排序,发现有24处差别――病毒分类学研究显示,第一次熏染的病毒株是3-4月在美国或英国收集到的病毒株的“近亲”,而第二次熏染的病毒株则与7-8月在瑞士和英国收集到的病毒株最为靠近。

此外,该患者再度确诊后,入院时已检测不出其体内有抗体,因此团队最终确定其为康复后再次受到熏染,而非“复阳”。

新冠肺炎“复阳”患者和“二次确诊”事实有什么差别?金冬雁注释称,复阳是指留存在人体内的新冠病毒一直都没有被消灭或消灭清洁。大多数情形下,复阳是患者检测效果呈阴性之后,又发现了一些病毒呈阳性,但一样平常这时检测出来的病毒载量都很低,而且这些病毒大多数是没有活性的,多是一些病毒的基因碎片。“以是现在对复阳最靠近的一种注释,就是机体在恢复期消灭一些被病毒损害了的细胞的时刻,病毒的基因(核酸)被团体免疫攻击后的碎片被检测出来了。”

金冬雁示意,这一次确认二次熏染新冠的患者,其第一次被熏染的病毒细胞已经被完全消灭,继而再次熏染了差别病毒毒株的新冠病毒。这就属于第二次熏染,而不是复阳。

无症状有感染性,但高度感染性时间缩短

患者的第二次熏染有两个显著特征,一个是其具有无症状特点但仍有感染性,另一个则是其感染窗口期缩短了。

金冬雁指出,若是不是该患者在入境时被检测出呈阳性,没有人会发现他再次熏染了新冠肺炎。这是由于上次熏染之后的免疫影象还在,新冠病毒可以进入人体,但没有进入其肺部,显现出症状。

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据英国广播公司(BBC)此前报道,人类的免疫系统是抵制熏染的一道防线。免疫系统由两部门组成,第一部门是先天免疫反映,但先天免疫反映还没有学会识别新冠病毒。在这种情形下,我们只能依赖适应性免疫反映(也称获得性免疫或特异性免疫),它包罗生产可黏附到病毒上并阻止病毒流传的靶向抗体细胞,以及专门攻击被病毒熏染细胞的T细胞,称为细胞反映。若是这种适应性免疫反映足够壮大,那身体就会对熏染有影象,在未来提供珍爱。

研究团队示意,在该患者二次熏染之后,病毒主要泛起在鼻腔,肺部和呼吸道气管几乎没有检测到病毒。“由于我们鼻腔防止病毒熏染的主要途径是黏膜免疫,而新冠病毒熏染后所发生的黏膜免疫影象较弱,以是第二次熏染时,鼻腔里会复制出对照高浓度的新冠病毒。”金冬雁弥补道。

正因如此,患者若是打一个喷嚏,可能就把高浓度的新冠病毒流传出去了。但也不用过于忧郁,“在第一次熏染的时刻,(入院)10天内患者都没有泛起抗体。但在第二次熏染之后,患者(入院)5天内就泛起了抗体。”金冬雁告诉汹涌新闻,这注释,该患者在第二次熏染之后,具有高度感染性的时间缩短了,也代表他具有一定的再次免疫能力。

耶鲁大学免疫学教授岩崎明子(Akiko Iwasaki)博士剖析,这显示出新冠病毒熏染带来的免疫力虽然没有阻止这名患者的再次熏染,然则它在珍爱患者不泛起新冠症状方面仍然显示出了效果。

抗体若是会消逝,疫苗另有用吗?

港大微生物学系团队宣布的研究效果稀奇提到,该患者在二次确诊后,入院时已检测不出其体内有抗体。以往就有证据显示,新冠肺炎患者体内的抗体水平会在其熏染数个月后逐步下降。

今年6月,重庆医科大学研究职员揭晓在国际医学期刊《自然・医学》上的一项研究发现,在新冠病毒无症状熏染者、轻症患者恢复期,免疫抗体普遍会在2至3个月内泛起显著下降。7月12日,德国科研职员宣布的一项观察也注释,患者在痊愈后仍有可能再次熏染新冠病毒。

这次的研究效果再次引起了人们的担忧,由于疫苗的原理正是令接种的人发生抗体,那熏染新冠肺炎康复后的人体内的抗体效力能连续多久?接种疫苗另有用吗?

金冬雁以为,这次二次确诊的无症状患者给了我们很大的启示。“疫苗实际上可能不能防止再次熏染,稀奇是完全防止再次熏染,这可能做不到。”金冬雁示意,若是我们打疫苗或者一些经由首次熏染的人,在下一次被熏染的时刻,不会再表现出任何症状,这也达到了我们接种疫苗的效果,即防止重症患者的泛起。

“固然最好的疫苗是让人不得病,但这次的研究效果可能会让我们降低对疫苗的预期,由于康复者有可能再次熏染,我们能做的就是让他再次熏染时症状减轻。”

若是疫苗不能施展我们原本预期的作用,那么新冠病毒是否会像流感病毒那样,每年都肆虐人世?金冬雁示意,据现在的推测来看,可能不会泛起这样的情形。“流感疫苗每年都打,主要的原因是它的病原体变化了。新冠病毒现在还不是这种情形,由于这位患者第二次没有泛起症状,跟他的免疫珍爱作用有关,以是虽然熏染他的病毒毒株变化了,然则他仍然受到了珍爱,这一点跟流感病毒是有差异的。”

不外金冬雁也示意,人类很可能要与新冠病毒历久共存,由于短期内可能没有办法将新冠病毒完全消灭,现在的效果也注释这种可能性越来越低。“从这一点上说,它有可能酿成跟引起通俗伤风的人类冠状病毒一样,不需要其他宿主,在人体内里常年流转、自然循环。”

争议声和待解问题:香港病例有普遍意义吗?

港大微生物学系团队这一研究效果宣布后,许多国内外医学专家均示意,另有许多问题尚未解决。美国流行症协会主席、俄亥俄州阿克伦一家医院系统的流行症主席托马斯(Thomas File)24日告诉彭博社,再熏染是不可避免的,问题是,在第一次熏染发生多久后会有再次熏染的风险呢?

此外,对于若何防止再次熏染也因人而异,可能取决于患者小我私家,他们的免疫系统、患者在第一次熏染时是否泛起症状,以及他们再次熏染时接触的病毒的性子。

哥伦比亚大学病毒学家安吉拉・拉斯穆森(Angela Rasmussen)在写给《科学》杂志的一封邮件中示意,她差别意这对疫苗和免疫力有巨大影响的说法,“由于研究中形貌的患者可能是一个罕有的例子,只是注释人们对第一次熏染没有发生优越的免疫反映。”

《科学》杂志撰文称,在20世纪80年代的一项实验中,在第一次熏染时代发生较弱的免疫反映的参与者最有可能再次熏染。剑桥大学病毒学家夏洛特・霍尔德克罗夫特(Charlotte Houldcroft)示意,也许香港这一病例的情形就是这样:在该患者第一次熏染时泛起稍微症状,中和抗体滴度低,因而更容易再次熏染。

然而这些仅仅是预测,我们仍需更多样本举行研究,才气得出结论。金冬雁也称,到底这个案例有多普遍,是有10%、50%照样80%的人是这样,我们不得而知。“这只是我们第一次看到这样的例子,足以引起重视。”

彭博社8月24日报道,世界卫生组织紧要项目手艺负责人玛丽亚・范克尔克霍夫(Maria van Kerkhove)在当天的新闻宣布会上示意,记录像香港这样的案例很主要,但不要慌忙下结论。她示意,需要举行历久跟踪大量病例的研究,以更好地领会康复患者对新冠病毒的中和抗体反映的强度和持久性。

网友评论

6条评论
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